问题
　　与细颗粒物（PM2.5）空气污染相关的死亡原因是什么？
　　调查结果
　　在这项对450多万美国退伍军人的队列研究中，9种死亡原因与PM2.5空气污染有关：心血管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺病、痴呆症、2型糖尿病、高血压、癌症和肺炎。与PM2.5相关的可归因死亡负担不成比例地由黑人个人和社会经济弱势社区承担；99%的负担与PM2.5水平低于美国环境保护局规定的标准有关。
　　意思
　　这项研究通过确定3种新的原因（慢性肾病、高血压和痴呆症导致的死亡），增加了与PM2.5相关的已知死亡原因；负担中的种族和社会经济差异也很明显。
　　重要性
　　环境细颗粒物（PM2.5）空气污染与几种死亡原因的风险增加有关。然而，流行病学证据表明，目前的知识并不能全面掌握与PM2.5接触相关的所有死亡原因。
　　客观的
　　系统地确定与PM2.5污染相关的死亡原因，并估计美国每种原因的死亡负担。
　　设计、设置和参与者
　　在2006年至2016年对美国退伍军人进行的一项队列研究中，使用整体建模来识别和表征PM2.5与死亡原因之间的关联形态。然后，通过将美国环境保护局的县级PM2.5估算值和疾病控制与预防中心的特定死因数据应用于估算风险函数，估算了美国邻近地区和各州与PM2.5暴露相关的死亡负担。
　　主要成果和措施
　　PM2.5与死亡原因和PM2.5相关死亡负担之间关联的非线性暴露响应函数。
　　风险敞口
　　年平均PM2.5水平。
　　后果
　　一组4人?522?160名美国退伍军人（4名?243?男性462人（93.8%）；中位数[四分位间距]年龄，64.1[55.7-75.5]岁；3.?702?942[82.0%]白色，667?550[14.8%]黑色，145?593[3.2%]其他种族）进行了10.0（6.8-10.2）年的中位数（四分位间距）随访。在邻近的美国，PM2.5暴露与心血管疾病导致的过度死亡负担相关（56?070.1死亡[95%不确定性区间{UI}，51?940.2-60?318.3死亡]）、脑血管疾病（40?466.1例死亡[95%UI，21?770.1-46?487.9人死亡]）、慢性肾脏病（7175.2人死亡[95%UI，5910.2-8371.9人死亡]、慢性阻塞性肺病（645.7人死亡[95%UI，300.2-2490.9人死亡）、痴呆症（19?851.5例死亡[95%UI，14?420.6-31?621.4例死亡]）、2型糖尿病（501.3例死亡[95%UI，447.5-561.1例死亡]、高血压（30?696.9例死亡[95%UI，27?518.1-33?881.9人死亡]），癌症（17人?545.3例死亡[95%UI，15?055.3-20?464.5例死亡]）和肺炎（8854.9例死亡[95%UI， 7696.2-10?710.6人死亡]）。负担表现出很大的地域差异。估计非偶然原因造成的死亡负担为197?905.1例死亡（95%UI，183?463.3-213?644.9人死亡）；平均年龄标准化死亡率（每100?000）黑人个体（55.2[95%UI，50.5-60.6]）高于非黑人个体（51.0[95%UI，46.4-56.1]），生活在社会经济剥夺程度高的县（65.3[95%UI，56.2-75.4]）高于社会经济剥夺水平低的县（46.1[95%UI，42.3-50.4]）；99.0%的非偶然原因导致的死亡与PM2.5水平低于美国环境保护局规定的标准有关。
　　结论和相关性
　　在这项研究中，9种死亡原因与PM2.5接触有关。与PM2.5相关的死亡负担不成比例地由黑人个人和社会经济弱势社区承担。致力于清洁空气可能会减轻PM2.5相关死亡的负担。

发布者：儧罡龒